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很多人不知道，每月缴纳的职工医保里其实一直含着一份生育保险待遇，且这笔费用个人一分钱不用出，全部由用人单位缴纳。如今，《中华人民共和国医疗保障法》正式将“生育保险费与职工基本医疗保险费统一征缴、基金合并建账”写入法律，持续多年的两险合并实施正式上升为国家法定制度。

待遇会不会变少？湖南省医保工作人员介绍，两险合并只改变征收方式和基金管理模式，不删减、不降低任何生育待遇。生育保险费由用人单位缴纳、职工不缴纳，参保人可享受生育医疗费用和生育津贴待遇；参保职工未就业配偶按规定享受生育医疗费用待遇。国家同时明确推进扩大生育保险覆盖范围。

具体到报销，参保女职工产前检查最高补助1200元，还可叠加职工医保普通门诊统筹报销。终止妊娠按定额报销：怀孕未满2个月500元，满2个月未满4个月800元，满4个月未满7个月1600元，满7个月2000元。自2026年7月1日起，符合条件的孕产妇在定点医疗机构分娩，政策范围内费用实行零自付，顺产包干4000元、难产（剖宫产）包干6000元，生育多胞胎每多一个婴儿增加1000元；高危孕产妇、自愿不参与、非定点及未备案异地分娩等情形不适用，按原有限额政策结算。

生育津贴按“用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数”计发。湖南符合法定生育条件的产假为158天，难产增加15天，多胞胎每多一胎增加15天。以单位在职女职工顺产一孩、单位上年度月均工资6000元为例，津贴约为31600元；申领要求为连续缴纳生育保险费10个月后生育，补缴3个月以内且能提供劳动关系证明的也可享受。

灵活就业人员同样被纳入。2026年9月1日起，灵活就业人员、农民工、外卖骑手、网约车司机等新就业形态人员参加职工医保，同步参加生育保险和大病保险。以2026年全省月缴费基准值6843元测算，缴费基数约为4106元，每月医保、生育保险加大病保险合计约372元；缴费满30天后可享产检补助与分娩零自付，连续正常缴费满12个月后生育，津贴约为21625元，直接发放到本人账户。男职工配偶未就业的，可按国家规定享受生育医疗费用待遇，在湖南对应为一次性生育补助金，标准由各统筹区确定。